Thuốc Điều trị viêm khớp, giảm đau Celebrex 200mg

Thuốc Celebrex 200mg thuộc nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm phi steroid hay thuộc nhóm thuốc NSAIDs. Thuốc được chỉ định sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý về xương khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp.

2. Thuốc Celebrex có tác dụng gì?

• Celebrex là hoạt chất thuộc nhóm giảm đau, chống viêm non-steroid (NSAID).
• Khác với các hoạt chất khác, Celecoxib có tác dụng ức chế chọn lọc trên enzym Cyclooxygenase 2 (COX-2). Đây là men có đáp ứng với tác nhân gây viêm. Từ đó, thuốc có tác dụng trong việc ngăn cản sự tổng hợp Prostaglandin E2, nguyên nhân chính gây ra tình trạng viêm, đau, sưng và phù nề.
• Vì không tác động lên enzym COX-1 nên mọi quá trình sinh lý liên quan đến enzyme này ở niêm mạc dạ dày, ruột, tiểu cầu không bị ảnh hưởng. Điều này có nghĩa là, Celecoxib không gây ra nhiều tác dụng không mong muốn như các chất ức chế cả COX-1.
• Nghiên cứu trên lâm sàng cho thấy thuốc có hiệu quả trong điều trị các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, đau, viêm cột sống dính khớp...

3. Tác dụng không mong muốn của thuốc

Các dấu hiệu không mong muốn thường gặp khi dùng thuốc:

• Rối loạn tiêu hoá: đau bụng, chướng bụng, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy;
• Tác động lên hệ hô hấp: viêm họng, viêm mũi họng, viêm xoang hay nhiễm khuẩn đường hô hấp trên;
• Tác động đến hệ thần kinh trung ương như rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, đau đầu;
• Huyết áp tăng, nhồi máu cơ tim;
• Phát ban, mẩn ngứa trên bề mặt da;
• Đau mỏi lưng;
• Xuất hiện các dấu hiệu triệu chứng tương tự như cảm cúm;
• Phù ngoại biên.

Các tác dụng ngoại ý hiếm gặp khi sử dụng thuốc:

• Tai biến mạch máu não, suy tim sung huyết, rung thất, tắc nghẽn mạch phổi, viêm tĩnh mạch huyết khối và viêm mạch.
• Chảy máu đường tiêu hóa, tắc ruột, thủng dạ dày, viêm đại tràng gây chảy máu, thủng thực quản, viêm tụy.
• Bệnh sỏi mật, vàng da, viêm gan và suy tế bào gan.
• Giảm lượng tiểu cầu, suy giảm lượng bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo và giảm bạch cầu.
• Giảm nồng độ đường huyết.
• Mất điều hoà, xuất hiện những bất thường tâm lý như hoang tưởng và có thể có suy nghĩ tự sát.
• Suy thận cấp, viêm thận kẽ.
• Xuất hiện ban đỏ đa dạng, viêm da, tróc da.
• Nhiễm khuẩn, phù mạch.

Hướng dẫn cách xử trí các tác dụng ngoại ý như sau:

Nếu có biểu hiện các dấu hiệu độc hại ở thận, người bệnh cần phải ngừng thuốc ngay lập tức, thông thường chức năng thận sẽ trở về mức trước điều trị sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Kiểm tra chức năng tế bào gan: Nồng độ men gan có thể tăng cao gấp 3 lần so với mức bình thường ở giới hạn cao. Sự gia tăng men gan này có thể tiến triển hoặc không thay đổi hoặc chỉ tạm thời trong một thời gian khi tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, nếu có biểu hiện nghiêm trọng của viêm gan như vàng da thì cần phải ngừng ngay việc sử dụng thuốc.

4. Chỉ định sử dụng thuốc Celebrex 200mg

Chỉ định dùng thuốc Celebrex 200mg trong các trường hợp:

• Điều trị bệnh thoái hóa và viêm khớp dạng thấp ở người trưởng thành.
• Viêm khớp tự phát thiếu niên ở trẻ từ 2 tuổi trở lên với cân nặng tối thiểu là 10 kg.
• Viêm cột sống dính khớp;
• Đau cấp tính trong và sau chấn thương, phẫu thuật.
• Đau kéo dài trong bệnh lý mạn tính như ung thư;
• Thống kinh nguyên phát ở phụ nữ.

5. Chống chỉ định dùng thuốc Celebrex 200mg

Thuốc Celebrex 200mg không dùng trong những trường hợp sau:

• Người quá mẫn cảm hay nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Người có tiền sử dị ứng với Sulfamid.
• Người có tiền sử bị bệnh hen suyễn, nổi mề đay, phản ứng dị ứng Aspirin và các hoạt chất thuộc nhóm NSAID.
• Người bị suy gan nặng.

Thận trọng trong sử dụng với những đối tượng sau:

• Người có tiền sử mắc các bệnh lý tim mạch bởi Celecoxib có nguy cơ làm gia tăng nguy cơ huyết khối, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tăng huyết áp hay phù tim.
• Người có tiền sử mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, đặc biệt ở những người cao tuổi.
• Người bị suy thận nguyên nhân do chất NSAID có gây độc trên thận.
• Người bị mất nước hoặc rối loạn điện giải.
• Người đang sử dụng thuốc chống đông máu theo đường uống.

6. Đường dùng và liều dùng Celebrex 200mg

Cách sử dụng thuốc như sau:

• Uống cả viên thuốc Celebrex 200mg với ly nước đầy, riêng đối với người đang gặp tình trạng khó nuốt có thể nghiền nhỏ viên thuốc với nước sinh tố để uống cùng.
• Có thể uống trước, trong hoặc sau khi ăn vì thức ăn không gây ra ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thuốc.
• Không dùng thuốc đã bị ẩm mốc và hết hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Liều dùng:

Không tự ý sử dụng thuốc Celebrex 200mg khi chưa có kê đơn của bác sĩ điều trị. Đồng thời, khi điều trị, bạn cần tuân thủ mọi hướng dẫn ghi trong đơn, có thể tham khảo liều dùng sau:

Người trưởng thành:

• Thoái hóa xương khớp: 1 viên thuốc/lần/ngày.
• Điều trị viêm khớp dạng thấp: 1 viên thuốc/lần, 2 lần/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp: 1 viên/lần/ngày, một số người đáp ứng tốt với thuốc thì liều dùng là 2 viên/ngày.
• Giảm đau cấp tính: Ngày đầu tiên dùng 2 viên/lần, những ngày tiếp theo dùng 1 viên/lần.
• Đau bụng kinh nguyệt nguyên phát: Liều thông thường 2 viên/lần, trong ngày đầu của chu kỳ có thể dùng 3 viên/lần.

Trẻ em bị viêm khớp tự phát:

• Trẻ từ 2-12 tuổi: Chỉ nên sử dụng thuốc với chế phẩm có hàm lượng nhỏ như viên nang 50 mg, 100 mg để dễ chia liều trong ngày.
• Trẻ từ 12-17 tuổi: Phù hợp điều trị với dạng thuốc Celebrex 200mg, ngày 1 viên.

Bạn cũng cần lưu ý đến một số dấu hiệu cảnh báo sử dụng thuốc quá liều như sau:

• Quá liều celecoxib có thể gây ra các tình trạng: li bì, ngủ lịm, ngủ lơ mơ, buồn nôn, nôn, và đau rát vùng thượng vị.
• Xuất huyết đường tiêu hoá như đi ngoài phân đen, nôn ra máu.
• Các biểu hiện xảy ra với tần suất rất thấp như tăng huyết áp, suy thận cấp, ức chế khả năng hô hấp và hôn mê.
• Các phản ứng phản vệ đã được thông tin khi dùng liều điều trị của celecoxib và có thể xảy ra khi điều trị quá liều.

Cách xử trí khi quá liều thuốc như sau:

Hiện nay, vẫn không có thuốc giải độc đặc hiệu đối với tình trạng này. Tuy nhiên, khi bị quá liều thuốc các bác sĩ sẽ tập trung điều trị triệu chứng trước tiên. Trong 4 giờ đầu sau khi sử dụng thuốc quá liều có thể điều trị:

• Liệu pháp gây nôn;
• Sử dụng than hoạt với hàm lượng 60 – 100g cho người trưởng thành hoặc 1 – 2 g/kg cho trẻ em;
• Dùng thuốc tẩy thẩm thấu có thể có tác dụng đối với những người bệnh đã có biểu hiện bệnh lý hoặc đã uống một lượng thuốc Celebrex 200mg quá lớn.